Alcoholismo y Drogadicción

El duelo, según J. W. Worden:

- Consiste en un proceso en el que se abordan unas tareas por realizar.

- La persona está activamente implicada, lo que significa que no vive de forma pasiva una serie de fases.

- Es un proceso dinámico, que requiere de una adaptación constante.

Teniendo en cuenta esta definición, se podría decir que el proceso adecuado de recuperación de las adicciones es equiparable al proceso sano de elaboración del duelo.

Cuando una persona toma la decisión de dejar de consumir se prepara para una pérdida importante en su estilo de vida. Se dejan atrás momentos vividos de una gran dureza. No obstante, ese estilo de vida, aunque evidentemente dañino, tanto para la persona como para su entorno, no deja de ser la manera en la que la persona ha estado viviendo durante mucho tiempo, forma parte de ella.

¿Qué ocurre cuando una persona pierde una parte de su identidad?

Al igual que cuando un ser querido desaparece de nuestro lado es aspecto primordial trabajar sobre las tareas de duelo, el adicto debe trabajar y elaborar la pérdida de esa parte de sí que le ha acompañado, en muchos casos, la mayor parte de su vida. Forma parte también del proceso, aceptar que habrá personas, lugares o actividades que ya no se podrán realizar, al menos, de la misma forma.

Mónica Domingo Martínez – Psicóloga CTMadrid

Es muy común entre la gente cercana al adicto que describan a éste como un mentiroso, pero, ¿realmente el adicto tiene la intención directa de mentir?

El sujeto empieza a mentir antes de comentar su etapa adictiva porque en ocasiones se ve obligado a mentir para explicar alguna conducta mal vista socialmente. Estas primeras mentiras requieren de cierto esfuerzo, el sujeto sufre por haber sido deshonesto, se siente culpable, pero conforme sigue mintiendo, cada vez le cuesta menos mentir porque va desapareciendo la culpa ya que se va autocensurando menos, hasta que llega un momento que no distingue la verdad de la mentira, diciendo con naturalidad aquello que más le conviene, por lo que termina autoengañándose, prefiriendo decir lo que el otro quiere oír antes que una verdad que pueda implicarle incomodidad. Así, el adicto va alterando su personalidad, convirtiéndose en alguien deshonesto y manipulador tanto de los demás como de sí mismo, y tras tantas mentiras, se vuelve arisco y suspicaz.

Esta desconfianza le impide aceptar algo de los demás por lo que tampoco admite ésta misma,  terminando por ser una víctima de sí mismo sin un mínimo autoconocimiento, apartándose de la realidad, viéndola como él quiere que sea, en lugar de cómo realmente es.

Su vida está regida por el autoengaño, de manera que cuando las personas allegadas le tachan de mentiroso y él no tolera esta acusación cuando es tan obvia la mentira, no es que el adicto esté actuando con cinismo, sino que su mente está tan alterada por el autoengaño, que aunque mienta, actúa guiado más por una respuesta automática que por una intención directa de mentir, con lo cual, no son vulgares mentirosos, sino que más bien son “enfermos de la mentira”.

En principio, todo el mundo se autoengaña en mayor o menor medida, pero un adicto no se puede permitir ese autoengaño si quiere recuperarse, ya que de lo contrario, corre el riesgo de recaer sin ni siquiera darse cuenta.  Por este motivo es importante que pidan consejo y no se fíen de su percepción, ya que puede que su percepción esté impregnada de autoengaño, llevándole a funcionar de la misma forma que antes, lo que finalmente podría terminar en consumo.

Clara Molero Caracuel – Psicóloga de CT Madrid

Todos dudamos, todos tenemos miedo y todos nos sentimos en mayor o menor medida inseguros. En la mayoría de las ocasiones pensamos que esas inseguridades son exclusivas de nosotros y que el resto del mundo tiene la suficiente confianza en sí mismo como para no sentirlas, pero esto no es así. Las dudas, los miedos y la inseguridad son características normales del ser humano.

Ante las diferentes situaciones que afrontamos en nuestro día a día se producen en nuestro cuerpo múltiples cambios hormonales y metabólicos que mantienen la homeostasis fisiológica del mismo. Reacciones como aceleración cardiaca, sudores, boca seca, opresión en el estómago o en el pecho, son respuestas fisiológicas ante el estrés. Es cómo el cuerpo se manifiesta para intentar solucionar una situación de la mejor forma posible. Estas reacciones se quedan grabadas en nuestra memoria y reaparecen ante situaciones parecidas. Con el paso del tiempo el fenómeno se vuelve automático, reflejo e inconsciente. Cuando estos mecanismos  se producen de forma frecuente y son integrados por la persona como parte de su personalidad es cuando podemos hablar de falta de confianza en uno mismo.

¿Son los adictos diferentes en ese sentido? El adicto tiene los mismos miedos, las mismas dudas y la misma inseguridad que cualquiera. Una diferencia está en el pensamiento irracional de creer que todas esas emociones son tan grandes y temibles que no pueden ser resueltas con éxito. A nivel fisiológico, podemos encontrar un daño en el sistema de neurotransmisores  propio del cerebro adicto y potenciado por el consumo que  incrementa la dificultad a la hora de afrontar, con el estrés normal y con confianza,  las vivencias diarias de la persona que padece de adicción.

Cuando la persona en recuperación lleva meses en abstinencia y es responsable y honesto en los cambios que dicha recuperación conlleva, puede recoger los frutos de un trabajo duro y reforzar su confianza. Su esquema de pensamiento y creencias se modifican y es posible empezar a pensar  que algo sí se puede hacer por conseguir sus objetivos y aunque el esfuerzo es grande cabe la posibilidad de que merezca la pena. El tiempo de abstinencia y la psicoterapia tanto de grupo como individual favorece la regeneración cerebral, proceso que también ayuda a mejorar la confianza en sí mismo del paciente adicto.

Mónica Domingo Martínez

Psicóloga CTMadrid

La adicción a las drogas constituye un fenómeno de gran complejidad que ha sido abordado desde múltiples aproximaciones dentro de la Psicología.

Factores de personalidad, alteraciones cognitivas, ejecutivas y emocionales, o procesos de influencia grupal han sido propuestos como posibles variables etiológicas y marcadores de vulnerabilidad del consumo de drogas, sin que ninguno de ellos por sí mismos, ni en conjunto, hayan conseguido explicar por completo los procesos adictivos. Una vez que el consumo ha perdido su capacidad reforzante en sí mismo,  aparece una  incapacidad para abandonar el consumo, a pesar de las múltiples consecuencias negativas.

Esta característica lo podemos relacionar con lo que las investigaciones llaman “procesos de toma de decisiones de los sujetos adictos”. Estos procesos de toma de decisiones tienen un papel crucial en el inicio y mantenimiento de los trastornos adictivos.

Los consumidores de drogas tienden a seleccionar de manera consistente la búsqueda y el consumo de sustancias a pesar del incremento de las consecuencias negativas asociadas al consumo a nivel personal, económico, familiar y social.

La adicción se caracteriza por una tendencia a seleccionar cursos de acción asociados a recompensas inmediatas, incluso cuando éstos conllevan la aparición de importantes consecuencias negativas en el futuro.

¿Qué existe más inmediato que “eliminar” un problema  o una preocupación consumiendo sustancias? He puesto la palabra “eliminar” entrecomillada ya que una vez se han pasado los efectos del consumo la persona adicta no solo se da cuenta que su problema no ha desaparecido, sino que se suman las consecuencias negativas del propio consumo.

Marga Bestard

Psicóloga CT Madrid

La enfermedad de la adicción se caracteriza por un déficit en el manejo emocional sano de las personas que la padecen. Éste es un proceso complejo que consiste en aprender a identificar, de entre todo lo que sentimos, las emociones primarias, las secundarias y las instrumentales.

Las emociones primarias serían las respuestas emocionales básicas ante lo que estamos viviendo en un momento dado, son adaptativas, ayudan a hacer frente a las situaciones y movilizan para la acción, nos informan sobre el medio y cómo actuar ante él

Las emociones secundarias son aquellas que se encuentran en primer lugar, ocultando lo que realmente se está sintiendo a un nivel más profundo. Una de las emociones secundarias más frecuentes en el paciente adicto, aunque no la única, es la ira, la cual puede esconder sentimientos de inferioridad, baja autoestima, vergüenza y miedo, entre otros.

La emoción secundaria surge como consecuencia del mecanismo de negación de la emoción central, considerada como dañina.

La emoción instrumental tiene una especial relevancia en el paciente adicto, éste suele utilizar este tipo de emoción con una gran soltura y maestría. Son las emociones que los seres humanos utilizamos por el efecto que éstas tendrán en los demás. Este manejo puede darse tanto a nivel consciente como inconsciente, pero permite a la persona manipular la situación para conseguir lo que quiere.

La interacción entre los tres tipos de emoción unida al mecanismo de evasión de los problemas, hace que se produzca en el paciente adicto una gran confusión de emociones, lo cual complica el reconocimiento y diferenciación del proceso emocional sano. Dicho manejo emocional resulta paradójico. Ante la intolerancia del malestar generado por las emociones, éstas se evaden, bien con consumo de sustancias psicoactivas, bien “consumiendo” cualquier otra sustancia o actividad que permita no enfrentar la situación problemática. No obstante, es precisamente ese mecanismo de evasión el que potencia la intensidad de las emociones y las hace menos soportables, por lo que se genera un círculo vicioso que complica aún más el aprendizaje de una interacción sana con el mundo emocional.

En este sentido, el trabajo con el paciente adicto consiste en ayudarle a reconocer sus emociones centrales, lo cual facilitará que estas emociones primarias no sean encubiertas por otras de carácter secundario. Si añadimos el trabajo con la honestidad, base para la recuperación de la enfermedad podemos mantener controladas las emociones instrumentales, favoreciendo así que el paciente pueda aprender a manejarse de forma emocionalmente sana, reconociendo sus puntos débiles a éste nivel, pudiendo así diferenciar cuales de sus emociones son primarias y cuales secundarias, manejando así los problemas de una forma más sencilla y menos dolorosa.

No debemos olvidar que las emociones son un mecanismo natural y adaptativo que nos permite hacernos conscientes de cómo están yendo las cosas.

 Mónica Domingo Martínez - Psicóloga CTMadrid